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2018-10-19 07:20 来源:黄河 新闻网

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胸骨后剧痛难忍 竟是因为食管壁“鼓包”了

2018-10-19  健康甬城

  今年51岁的张女士半年来一直饱受胸骨后疼痛的折磨,令她万万没想到的是,胸骨后之所以剧痛难忍,起因并不是她担心的心脏问题,而是由一种罕见的疾病——食管憩室引起的。

  说起来,这已经是张女士第二次听说“食管憩室”这个词了。早在十年前的一次胃镜检查后,她就曾被医生告知患有这个毛病,只不过那么多年来,除了偶尔会反酸和打饱嗝,并没有特别不适的症状,让她误以为这病无关紧要,所以一直未引起重视。直到半年前,张女士发现胸骨后隐隐作痛,而且疼痛感与日俱增,并逐步扩展到腰背部,她担心是自己的心脏出了问题,这才又到医院做了个详细检查。

  然而医生的诊断结果出乎她的意料:原来引起胸骨后疼痛的根源并不是其它,正是被她忽视了十年之久的“食管憩室”。

  据鄞州二院消化内科洪捷敏主任介绍,食管憩室是少见的良性疾病,指食管壁的一层或全层局限性膨出,形成与食管腔相通的囊袋,看上去就像是食管壁“鼓包”了。

  “正常的进食顺序为口咽到食管再到胃内,而食管憩室患者经过口咽的食物一部分通过正常的食管腔到达胃内,另一部分则可能沉积在食管憩室内,使憩室逐渐增大。”洪捷敏主任说,这些在食管憩室内堆积的食物残渣可引起患者吞咽困难、反流、烧心感、体重下降和胸骨后疼痛,甚至发生感染、穿孔等,严重者甚至可能出现食管癌变。

  日前,洪捷敏主任成功应用内镜微创新技术,为张女士实施了“内镜经黏膜下隧道憩室中隔离断术(STESD术)”,利用带有透明帽的胃镜,在食管壁的表浅黏膜层与较深肌肉层之间的夹层中,建立一条隐形“隧道”,然后选择性离断食管憩室的肌性中隔,既打通了憩室与食管壁,使食物可以自由通过憩室进入食管腔,又保证了黏膜的完整性,避免穿孔等并发症。这项技术从根本上改变了传统手术的思想和手术入路,独辟蹊径,治疗更为精准,且手术时间短、恢复快,体表无切口。

  术后第三天,张女士就可以进食了,胸骨后疼痛等症状都得到了明显改善,近日已顺利出院。

  近年来,鄞州二院消化内科成功开展了超声内镜、胶囊内镜、放大内镜、EMR、ESD、EFR、POEM、O-POEM、STESD等一系列内镜微创技术,形成了胃肠早期肿瘤诊治的优势与特色。(杨郁、谢美君)

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